特集 エキスパートがお答えします! 日常臨床のあるあるの疑問
第1章:循環器
心不全患者の電解質管理はどのようにしたらよいでしょうか?
今村 輝彦
1
1富山大学付属病院 第二内科
pp.330-333
発行日 2022年9月1日
Published Date 2022/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika130_330
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お答えします 心不全患者でよく見かける電解質異常は低ナトリウム血症です.希釈性の低ナトリウム血症をきたす場合は,利尿薬などを用いてナトリウムを排出させる治療が必要です.また,心不全患者は利尿薬を頻用するために尿中へのカリウム排泄が増加して,低カリウム血症をきたします.このとき,不整脈の出現に注意が必要です.そのほかに,多くの心不全治療薬がカリウムを保持させる作用をもつことから,高カリウム血症にも注意が必要です.カリウム吸着薬を併用することで,これらの心不全治療薬を継続する努力が必要です.
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