今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常
症例・疾患と水電解質異常
心不全の治療と電解質バランス
原田 昌樹
1
,
斎藤 能彦
1
,
中尾 一和
1
1京都大学大学院医学研究科臨床病態医科学・第2内科
pp.964-968
発行日 2000年6月10日
Published Date 2000/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402907509
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【症例】66歳,女性.2年ほど前から動悸,労作性呼吸困難を自覚するようになり,近医にて利尿剤の投与を受けていた.2週間前から同症状が増強し同医を受診したところ,心エコー検査にて左心室の拡張と収縮低下を指摘され,精査・加療目的にて当院に入院となった.
身体所見:151cm,40kg.血圧 90/74mmHg,HR 118/min(不整),呼吸数28/min,体温36.6℃.胸部聴診にて汎収縮期雑音3/VIを聴取.III音も認める.中・下肺野でラ音を聴取.両下肢に浮腫(+).
末梢血液:WBC 9,400/mm3,Hb 18.2g/dl,Plt 14.9×104/mm3
血液生化学:GOT 30IU/l,GPT 16IU/l,LDH 394IU/l,ALP 332IU/l,CPK 171IU/l,T-Bil 2.9mg/dl,Cr 0.9mg/dl,BUN 20mg/dl,Glu 111mg/dl,CRP 4.2mg/dl,Na 129mEq/l,K 3.6mEq/l,Cl 91mEq/l,ANP 1,602pg/ml,BNP 1,181pg/ml
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