急性呼吸不全の鑑別

Summary

▪呼吸困難で救急外来を受診する割合は1割程度と報告され，その原因は多岐にわたる．

▪呼吸不全は「動脈血中の酸素分圧が60Torr未満になる病態」と定義される．高CO₂血症（PCO₂≧45Torr）を伴わないⅠ型呼吸不全と高CO₂血症を伴うⅡ型呼吸不全に大別される．

▪呼吸不全の病態として，ガス交換障害（換気血流比不均等，拡散障害，右-左シャント）と換気不全（肺胞低換気）を意識しながら精査加療を進めていく．

▪比較的短期間で急速に生じる急性呼吸不全は重篤な場合が多く，迅速かつ的確に病態および背景疾患を鑑別し，初期治療を可及的速やかに行う必要がある．