特集 血液ガスを武器にする！—呼吸・代謝トラブル実践塾
入門編
低酸素血症の5病態
野﨑 周平
1,2
,
橋本 恵太郎
2
1神栖済生会病院
2筑波大学附属病院総合診療科
キーワード：
肺胞低換気
,
拡散障害
,
シャント
,
V/Qミスマッチ
,
ScvO2低下
Keyword:
肺胞低換気
,
拡散障害
,
シャント
,
V/Qミスマッチ
,
ScvO2低下
pp.400-405
発行日 2026年3月10日
Published Date 2026/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630030400
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Point
◎肺胞低換気ではPaO2低下とPaCO2上昇を同時に認め，換気補助が治療の中心となる．
◎拡散障害は労作時低酸素血症が特徴で，酸素投与で速やかに改善する．
◎シャントは酸素投与への反応が乏しく，酸素濃度100％投与でもPaO2が上昇しにくいのが特徴である．
◎V/Qミスマッチは最も頻度が高く，多様な疾患で低酸素血症の基盤となる．
◎ScvO2低下は酸素供給・消費バランスの指標であり，循環不全や貧血の評価に有用である．
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