胃食道逆流症（GERD）とフレイル -超高齢社会で求められる腹部症状マネジメント

Summary

▪胃食道逆流症（GERD）の成因を考えるうえで，胃酸分泌能と胃粘膜萎縮に影響を及ぼすH. pylori感染は重要な因子であるが，食生活の欧米化，H. pylori感染率の低下，日本人の胃酸分泌能の変化により今後GERD患者は増加が見込まれる．

▪健康長寿・介護予防を阻害する3大因子の一つであるロコモティブシンドロームの代表疾患である骨粗鬆症は，骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折による脊椎後弯を引き起こし，それに伴い食道裂孔ヘルニアを合併する割合が高い．食道裂孔ヘルニアはGERDの危険因子でもあり，今後高齢化に伴い，大きな食道裂孔ヘルニアを有した重症GERD患者も増加する可能性がある．

▪健康寿命延伸のためフレイル対策は重要であるが，高齢者では上・下腹部症状から低栄養をきたす可能性があり，超高齢社会の本邦では今後フレイル患者が増加する可能性がある．フレイルと腹部症状の関連の報告もあり，健康長寿対策としての腹部症状マネジメントが今後重要となる．