幼若細胞出現の鑑別診断

Summary

▪末梢血液中に，時として，成熟血球のみならず芽球などの未熟細胞や幼若細胞（幼若白血球），赤芽球，あるいは異常細胞の出現がみられることがある．

▪骨髄芽球から後骨髄球までが幼若細胞（幼若白血球）に該当する．幼若細胞は通常，骨髄に存在し，末梢血には成熟好中球である桿状核球，分葉核球しかみられない．

▪末梢血に幼若細胞が出現する原因には，大きく分けて腫瘍性と反応性があり，その鑑別を進めることが重要である．

▪腫瘍性の原因としては，急性白血病，骨髄異形成症候群，慢性骨髄性白血病などの造血器腫瘍のほか，固形がんの骨髄転移があげられる．反応性としては，重症細菌感染症や類白血病反応が原因としてあげられる．