リンパ球増多の鑑別診断

Summary

▪リンパ球増多は，末梢血中のリンパ球数が4,000/μL以上の場合と定義される．

▪リンパ球増多の主な原因は，ウイルス感染症に伴うものと腫瘍性のモノクローナルな増加である．

▪増えてくるリンパ球は正常な細胞と区別できない成熟したリンパ球である場合と，異型性のある異型リンパ球である場合がある．

▪リンパ球増多の原因検索には臨床像からウイルス感染症などの特定の疾患を疑うことが重要であり，原因が確定できない場合には腫瘍性の増殖も考慮する．

▪診断のためにはフローサイトメトリー（FCM）を用いたリンパ球の表面形質の解析が不可欠である．

▪成熟リンパ球が増加する疾患として，慢性リンパ性白血病が重要である．

▪慢性リンパ性白血病は正常と区別がつかない小型成熟リンパ球の腫瘍で，CD5，CD23陽性という特徴的なマーカーをもつ．