リンパ形質細胞性リンパ腫

Lymphoplasmacytic lymphoma

■リンパ形質細胞性リンパ腫（LPL）は，低悪性度のB細胞腫瘍で，臨床経過は比較的緩やかである．典型例では単クローン性IgM血症を伴うWaldenströmマクログロブリン血症があり，一部M蛋白を伴わないものもある．

■細胞の特徴は，小～中型の成熟リンパ球であり，時に形質細胞に分化を示すこともあるが，その他の低悪性度B細胞リンパ腫との細胞形態での鑑別は困難である．

■一方，日常臨床検査，特に血算測定時において，寒冷凝集素症（CAD）にしばしば遭遇する．基礎疾患には，悪性リンパ腫，感染症，自己免疫性疾患などがあり，特にLPLが合併することが多いとされる．

■日常臨床検査において，血算測定時に寒冷凝集を認め，さらにIgM-κ型M蛋白がみられた場合には，その原因として悪性リンパ腫，なかでもLPLを念頭に置いて検査を行う必要があると考える．