深部静脈血栓症

Summary

▪片足の腫脹や疼痛など片側性の下肢症状所見をみた場合には，常に深部静脈血栓症（DVT）を疑い診断を進めるべきである．

▪DVT診断過程において検査前臨床的確率評価法とDダイマー測定が画像検査を要する症例の絞込みに有用である．

▪DVTの確定診断法としては，下肢静脈超音波検査が第一選択である．

▪診断後は速やかに抗凝固療法を開始することが治療の基本である．即効性を有し用量調整が不要な直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）の承認後，治療が行いやすくなった．

▪DVTに対する血栓溶解薬の全身投与は推奨されず，発症早期で症状が強く出血リスクが低い腸骨大腿血栓にはカテーテル血症溶解療法が推奨される．