深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）の既往のある患者の周術期管理はどうするか？

　深部静脈血栓症deep vein thrombosis（DVT）は下肢の深部静脈に血栓を生じる病態であるが，肺血栓塞栓症pulmonary thromboembolism（PTE）の主たる原因であり，両者は一連の病態〔静脈血栓塞栓症venous thromboembolism（VTE）〕と考えられている。PTEは術中心停止で発症すると65％以上の死亡率であり^1），発症予防が重要である。VTEは術後発症が多く，またVTE既往は再発のリスクが高いため，周術期管理には十分な対応策を検討しておかねばならない。