深部静脈血栓症・肺血栓塞栓症のリスク評価，予防，対策

Venous Thromboembolism in Perioperative Spine Surgery

はじめに

　周術期の肺血栓塞栓症（pulmonary thromboembolism：PTE）は，重篤なものでは死に至る合併症で，本邦では1990年代から報告が増加し^2），2004年には全診療科にわたる予防ガイドラインが発刊された^5）．このPTEの多くは，下肢の深部静脈に形成された血栓が静脈を経由して肺動脈に塞栓をつくることで発生する．したがって，深部静脈血栓症（deep venous thrombosis：DVT）とPTEとは一連のものと考えられており，総称して静脈血栓塞栓症（venous thromboembolism：VTE）と呼ばれている．周術期には局所あるいは全身の安静と手術創による全身的凝固亢進状態などによりVTEのリスクが増加するため，この予防対策はすべての手術で必要とされる．