2．急性心筋梗塞を疑ったとき，迅速トロポニン検査などをしたほうがよいですか？

　急性心筋梗塞の治療では早期再灌流が最も重要とされている．日本循環器学会のガイドラインでは，その重要性から症状と心電図所見を中心にST上昇型急性心筋梗塞の診断を行い，生化学マーカーの結果を待つことで再灌流の施行が遅れてはならない，とされている^1）．ただ，急性心筋梗塞の臨床診断では心筋壊死を示す生化学的マーカーの一過性上昇を認めることは必須であり，そのなかで心筋トロポニンはCKが上昇しない程度の微小心筋障害も確実に検出されるものである．