13．多彩な訴え

　「疑い病名→以後の診断・治療をお願いします」という紹介ではなく，本症例のような「よくわからないので診断についてよろしくお願いします」といった依頼を受けることは，総合病院の総合内科医としては非常に多い．事実上の「お手上げ」，すなわち診断・精査だけでなく以後の診療の継続を依頼されることも少なくない．診断がつかない，原因が不明といった様相は，医師だけの問題とならず，医師の戸惑いが患者や患者の家族にも憑依し，信頼関係が揺らぎ問題解決をさらに遠のかせる．