5．鎮痛薬

Summary

▪高齢者では疼痛が広くみられ，また疼痛に伴う有害事象も多く重篤である一方，十分な評価，治療がなされていないことが多い．

▪痛みによる日常生活機能や認知機能，情動，QOLへの影響も含めて日常的に痛みの評価を行うことが重要である．

▪原因疾患としては，とくに筋骨格系疾患が多い．第一選択薬としてacetaminophenが用いられることが多い．NSAIDsや弱オピオイドは副作用に注意しつつなるべく必要最低限用いる．とくに慢性疼痛において神経障害性疼痛の割合が多いため，鎮痛補助薬も有効に使っていく．

▪高齢者では多疾患に対して多剤が用いられていることが多く，他疾患や薬剤相互作用に注意しつつ治療法を選択する．