鎮痛薬

【NSAIDs（non-steroidal anti-inflammatory drugs）】

ボルタレン^(R)（ジクロフェナクナトリウム）

■症例①

　22歳の男性．生来健康．体重60 kg．自動二輪車で走行中に転倒し，右鎖骨を骨折．即日，入院のうえ，翌日に全身麻酔下で固定術を受けた．術後の痛みの訴えに対し，ボルタレン^(R)サポ50 mgを直腸内投与したところ，30分後くらいから痛みが和らぎ，数時間以上にわたり良好な鎮痛を得た．1日2回，術後2日間使用した．

■症例②

　35歳の女性．月経困難症で，月経時に一致して数日間，軽作業も困難な強い腰痛がある．月経時にボルタレン^(R)25 mg錠を1回2錠（50 mg）で1日2回まで，とくに痛みが強い時に頓服することで，日常生活に支障のない程度の鎮痛状態を得ている．なお，ボルタレン^(R)錠の服薬期間が数日に及ぶので，胃粘膜保護薬を併用している．

■通常の使い方

　通常，成人には，変形性関節症や腰痛などで連用する時は，25 mg錠を1日3～4錠を，原則として毎食後に分服する．頓用の場合は1回2錠を1日2回まで用いるか，坐薬（サポ12.5 mg，25 mg，50 mg）を1日1～2回挿肛する．1～2日の短期間では胃粘膜保護薬の併用は必要ないが，それ以上の期間の連用では，ミソプロストールなどの胃粘膜保護薬を併用したほうが良い．