診断の遅れが致死的になる感染症 急性心筋炎･心外膜炎

･感冒で受診した症例に対して、症状や身体所見をヒントに、心電図を撮ろうと思うかが急性心筋炎発見の分かれ目である。･急性心筋炎では、炎症極期での循環動態の破綻を的確に把握･補助し、その間に自然治癒するのを待つ。･急性心外膜炎は、持続性かつ体動で変化する胸痛と広範誘導にわたり上に凹のST上昇、さらに心エコー図での心膜液貯留で診断できる。･急性心外膜炎では、心タンポナーデと二次性の原因病態に留意する。