Yang手術のコツ

Bo Yang法1）はほかの弁輪拡大術に比較すると簡便であるが，次に行われるvalve-in-valve（V-in-V）を行うための手技であるので，適応を見極めることが重要である．また，左室流出路（LVOT）径は拡大されないため，V-in-Vを行ったことを仮定したサイズを選択すべきである．たとえばLVOTが22 mm程度の症例に27 mmの生体弁を植え込んでも弁下狭窄をつくることになるため，大きすぎる人工弁を入れることにこだわるべきではない．