2．閉塞性換気障害：術前準備から術後管理のポイント

Obstructive Lung Disease：Point of Perioperative Management

呼吸器疾患は閉塞性換気障害，拘束性換気障害および混合性換気障害に大別される．閉塞性換気障害の代表的な疾患として気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）があげられるが，本邦における有病者はともに500万人を超えるとされている．高齢化により心臓・大血管手術が増加傾向にある今日，閉塞性換気障害合併機会も少なくない．重度の閉塞性換気障害は予後を著しく悪化させることが知られており，周術期管理の習熟が必要である．そこで本稿では，閉塞性換気障害の代表である気管支喘息とCOPDの周術期管理について概説する．

The respiratory disorder is classified into three types, “obstructive lung disease”, “restrictive lung disease”, and “mixed obstructive and restrictive lung disease”. Chronic obstructive pulmonary disease （COPD） and bronchial asthma were represented by obstructive lung disease and the number of each patients was estimated over 5 millions. These are a condition commonly presented in older people who undergoing cardiovascular surgery and confers an increased risk of postoperative complications and mortality. It is necessary to understand perioperative management of patients with COPD and bronchial asthma.