分子標的治療薬・免疫療法 ～看護支援の未来像～

はじめに：このテーマの“現在地”とは

　近年のがん治療は，従来の外科手術，放射線療法，細胞障害性抗がん薬による薬物療法に加えて，分子標的治療薬による薬物療法や，免疫チェックポイント阻害薬（immune checkpoint inhibitor：ICI），CAR-T療法（キメラ抗原受容体T細胞療法）などの免疫療法も普及してきている．これらは「個別化医療」の象徴であり，高い治療効果が期待できる．一方で，ICIの最適投与期間の不確実性や免疫関連有害事象（immune-related adverse events：irAEs）の予測困難性，薬剤特異的副作用への即応などの課題がある．加えて，医療費支出の増加や，収入や資産の減少とそれに伴う患者・家族が経験する不安や苦痛などの経済毒性（financial toxicity）や診療報酬制度の持続可能性も無視できない．看護師は，患者が安心して治療を受けられるよう，症状マネジメント，意思決定支援，生活背景をふまえたケアを担い，現場と制度をつなぐ役割を果たしている．本稿では，分子標的治療薬や免疫療法が看護に与えた影響と今後の展望を整理する．