同行訪問で必要な支援を振り返った事例

はじめに

　地域包括ケアシステム推進のための取り組みとして，平成28年度の診療報酬改定で「退院後訪問指導料」「訪問看護同行加算」が新設された．この新設が追い風となり，当院でも患者の安心・安全な在宅療養への移行に対する支援の方法の1つとして運用が開始された．その対象の中には専門性の高いものとして，緩和ケア，褥瘡ケア，ストーマケアが挙げられる．とくにストーマケアは，がん治療の限界を迎えても定期的な管理が必要であること，ケアとして看護師主体で管理を行うことから，筆者はケアの意義が高いと考える．

　今回，同行訪問を行った事例を振り返り，患者を「生活者」として支援するという視点から具体的な支援のあり方を考えたい．