子ども ～移植によって引き起こされる家族変動を考える～

小児がん患者の家族の問題点と課題

　小児がんに罹患する確率は希少であり，家族にとってまさに青天の霹靂である．本稿では血液がんを取り上げ，家族の支援を考える．

　血液がんを発症した病児は即刻，入院して化学療法が繰り返され，治癒が期待されない場合には，さらに強力な造血幹細胞移植（以下，移植）が行われる．移植後生存率は高くなってきたものの，晩期合併症を有する確率は高く，闘病は長期に及ぶ．

　突如として始まる家族と離れ離れの闘病生活は，常に病児の命が脅かされるストレスの中にある^1）．そのため，親と医療者の関係構築が困難になることもあれば，親の関心が病児に傾倒して，きょうだい児の見捨てられる不安などが生じること，そのきょうだい児をドナーにすることの倫理性について問われることもある^2）．

　このように，大きな揺らぎを受ける家族は機能不全となりやすく，それは家族の未来に影響する．