術後の食生活で注意することは？

はじめに

　直腸がん手術後の患者にとって，排泄機能変化に伴い生活するうえでの多岐にわたる変化がある．手術前の食事様式から変更することが必要になる．北村らは，『直腸がんの術後に補助化学療法を受ける患者は多く，術後の7割以上は体調の変化を体験している．とくに，症状体験は，排泄の変化として「便の性状や回数が変わった」が36.1％の患者に認められ，栄養状態の変化として「食欲がない」および「食事の摂りかたが変わった」が41.0％の患者に認められている』^1）と報告している．直腸がんを含む消化管のがんは，ほかのがんと比較して栄養不良がもっとも高く頻出し，多様な治療法を受ける患者は経口摂取，消化作用，栄養吸収に障害をもたらすリスクが高いと指摘されている^2）．

　一度退院すると，患者は，自宅での生活の中で食事や手術創，体力の回復面においてセルフケアをしていく必要がある．直腸がんを含む消化器がん術後患者のセルフマネジメント力は，「受診や治療のために時間や家族協力の調整ができる」が100.0％，「知識や技術に関する相談相手がいる」が83.6％で多く，情緒的サポートや周囲からのサポートは得られていることが明らかとなった^3）．これは，直腸がん術後の患者の健康的な食生活を充実させるには，患者一人での力ではなく，家族や友人と食事をすることも多くあり，周囲からのサポートも必要である．ここでは，直腸がん術後の患者の食事に関する支援を述べる．