14．腹腔鏡の視点から理解する膵頭神経叢の解剖と手術への応用

Understanding the anatomy of the pancreatic plexus from a laparoscopic view and its application to surgery

膵頭神経叢は膵頭部癌における局所進展度を考えるうえで重要な因子の一つであるが，その解剖は神経・線維・血管・脂肪が含まれる複雑な構造である．膵頭部癌の根治をめざすにあたり，安全で確実なR0切除を達成できるアプローチ法が求められる．われわれは膵頭部領域の神経線維組織（nerve fibrous tissues：NFT）に着目し，NFTと上腸間膜動脈神経叢（PLsma）をランドマークとした膵頭十二指腸切除を行っている．その手術手技，治療成績について報告した．