7．進行直腸neuroendocrine carcinoma（NEC）の治療方針

The treatment strategy for advanced Neuroendocrine carcinoma of the rectum

消化管神経内分泌癌（NEC）は世界保健機関（WHO）2019分類において，低分化，核分裂像＞20％，Ki-67指数＞20％で定義され，増殖の速度が早く，早期に転移再発をきたすきわめて悪性度の高い腫瘍である．なかでも大腸NECは大腸癌全体の0.03％とされ，直腸NECはその半数を占めるまれな疾患である．直腸NECに対する治療として，根治切除可能な場合は外科的切除が行われ，切除不能・再発の場合には薬物療法が行われる．しかし，診断時にすでに遠隔転移を有する症例や，再発をきたす症例が多く，薬物療法が治療の主体となることが多い．