8．高齢者肝切除に対する周術期対策

Determination whether hepatectomy is appropriate for elderly patients and ingenuity in perioperative management

今後ますます高齢化がすすむ本邦においては，依然として罹患率・死亡率ともに上位に位置する肝癌の外科治療成績が，本邦における国民の健康寿命延伸に寄与する部分が大きい．高齢肝切除対象者のよりよい予後を導くには，正確な肝切除術適否の判断と，適切な周術期管理が必要である．本稿では，2014年に日本老年医学会から提唱された新概念“フレイル”を意識した手術適否の判断法と，高齢患者の特徴をふまえ虚弱フローの進行を抑制するための周術期管理の要点を述べる．