8．Crohn病肛門病変に対する機能温存縮小手術

Function preserving surgical approach for perianal Crohn’s disease

Crohn病では痔瘻・肛門周囲膿瘍を高頻度で合併する．多くは難治性・再発性で治療に難渋する．瘻管切開術や瘻孔切除術など括約筋を損傷する手術を行うと，便失禁や排便障害をきたし，患者の生活の質（QOL）を大きく損なうことがある．このため，肛門機能を温存する目的でseton法による外科治療が推奨されている．Seton法では長期間の治療を必要とする場合があり，経過中，発癌の可能性を常に念頭におく必要がある．