7．直腸腫瘍に対する局所切除（TAMISを含む）の適応と手技

Indications and procedures for local resection （including TAMIS） for rectal tumors

Transanal minimally invasive surgery（TAMIS）は単孔式腹腔鏡手術用のアクセスデバイスを経肛門的に使用した，直腸腫瘍に対する最新の経肛門的局所切除術である．従来の経肛門的切除術と比較して，安定した術野を得られるだけでなく，操作性が格段に向上した．TAMISは一部の早期直腸癌に対する一括粘膜下層切除術にとどまらず，transanal total mesorectal excision（TaTME）への展開や放射線化学療法の併用，cT1b以深の病変への適応拡大など，患者の生活の質（QOL）の向上につながる術式として今後の発展が期待されている．