甲状腺切除後の副甲状腺機能低下症に対するfalecalcitriolの効果の検討

Effects of falecalcitoriol on post operative hypoparathyroidism after thyroidectomy

甲状腺切除手術後に副甲状腺機能低下となり，低カルシウム（Ca）血症やテタニーなどを呈する症例が存在する．腸管におけるCa吸収促進を目的に，活性型ビタミンD3（VD3）製剤が一般的に使用され，血清Ca濃度の調整が行われている1，2）．活性型VD3製剤であるfalecalcitriol（Fulstan）は，強力で持続的なCa吸収促進作用3），骨Ca動員作用3）を示すといわれている薬剤である．またfalecalcitriolは副甲状腺機能低下による低Ca血症の改善に効果が認められているが，その投与量は0.3～0.9 μg/日とされており，開始量や維持量を決定および有効性を検討した報告は少ない4，5）．今回，甲状腺切除術後副甲状腺機能低下症に伴う低Ca血症に対するfalecalcitriolの効果について，初回開始投与量を0.6 μg/日で開始した検討を前向きに行った．