3．膵疾患と左側門脈圧亢進症 -1）膵頭部癌に対する門脈/上腸間膜静脈合併膵頭十二指腸切除術における脾静脈離断後の左側門脈圧亢進症

Left-sided portal hypertension after pancreaticoduodenectomy with resection of superior mesenteric-portal vein confluence

門脈・上腸間膜静脈（PV/SMV）の合併切除を伴った膵頭十二指腸切除術（PD）では，脾静脈（SV）離断は術後の左側門脈圧亢進症（LPH）を発症し，食道・胃・膵・結腸静脈瘤の発達や出血，脾機能亢進症をきたすことがあり，その重要性が認識されつつある．これらの予防策として，われわれは脾動静脈合併PDの経験から，SV離断を伴うPV/SMV合併PDにおいては，SA同時結紮（PD with splenic artery ligation：PD-SAL）を行っており，LPHの軽減に寄与することが期待されている．