2．放射線治療 -―重粒子線治療の現状

Radiation therapy for gastrointestinal cancer

従来，消化器癌に対する放射線治療は，食道癌や肛門癌などの扁平上皮癌を除き根治治療として施行されることは少なかった．これは，消化器癌が放射線抵抗性とされる腺癌が多いこと，また，腫瘍周囲の放射線感受性の高い消化管や膀胱などを避けることができず十分な線量を腫瘍に照射することが困難なことが理由であった．近年，放射線治療機器の急速な進歩により線量集中性が高くかつ生物学的効果（殺細胞効果）の高い治療が可能になってきた．そのため，最近では消化器癌に対する低侵襲な治療法として放射線治療を用いられることが急速に増加している．今回，われわれが施行している重粒子線治療を中心に消化器癌に対する放射線治療の現状を紹介した．なお，本稿では，重粒子線とは重イオン線，なかでも炭素イオン線のことをさす．Gy（RBE）は物理線量に光子線に対する生物効果の相対比であるRBE（relative biological effectiveness）をかけた線量である．