8．傍ストーマヘルニアの成因と発症予防

Cause and prevention of the parastomal hernia

傍ストーマヘルニアは，ストーマの合併症の中でも比較的発生頻度が高い．その原因は，ストーマサイトマーキングの欠如，経腹直筋経路ではない，筋膜切開が大きい，ストーマ周囲の感染，肥満・腹水・便秘などによる腹圧の上昇，低栄養や咳嗽などがその成因である．発症予防にはその成因を一つひとつ除去することである．何より重要なことは，ストーマ造設時に，術後傍ストーマヘルニアを起こさないようにていねいなストーマ造設手技を行うことである．