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                                特集 肛門疾患の診かた,治療法
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    II. 肛門疾患の治療
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    3.痔核の治療
                                    -―PPH(適応と手技)
                                    
                            
                            
                                    
                                    Treatment for hemorrhoids;PPH(indication and surgical technique)
                                    
                                    
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                斎藤 徹
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                小野 朋二郎
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                竹中 雄也
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                能山 智宏
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                安田 潤
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                相馬 大人
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                弓場 健義
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                大橋 秀一
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                        
                                            
                                                T. Saito
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                T. Ono
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Y. Takenaka
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                T. Nouyama
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                J. Yasuda
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
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                                                Y. Souma
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                T. Yumiba
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
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                                                S. Oohashi
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1大阪中央病院外科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    痔核PPH治療
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    痔核手術
                                
                                
                            
                        
                
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                pp.1318-1323
                
                
                
                  発行日 2018年12月1日
                  Published Date 2018/12/1
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.15106/j_geka80_1318
                
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- 参考文献 Reference
Procedure for prolapse and hemorrhoids(PPH)の適応は3ヵ所以上脱肛する内痔核,あるいは直腸粘膜脱である.Circular ano dilator(CAD)挿入,巾着縫合(運針のピッチ・深さ,歯状線からの距離,糸の締り),アンビルヘッドの適切な位置への挿入,ファイアリング時にCADとPPH本体を平行にする手技,止血縫合などの手技が再発率や併発症に影響する.特に巾着縫合は低い位置よりも歯状線の4 cm口側で施行するのが術後疼痛や術後出血,直腸狭窄などの併発症が少なく優れている.

© Nankodo Co., Ltd., 2018


