Surgery Volume 80, Issue 13 （December 2018）

臨床雑誌外科 80巻13号（2018年12月発行）

Japanese English

特集肛門疾患の診かた，治療法

II. 肛門疾患の治療

1．痔核の治療 -―結紮切除術を見直そう Treatment of hemorrhoids；let’s review ligation and excision 梅枝覚 ¹ , 山本隆行 ¹ , 中山茂樹 ¹ , 木村充志 ¹ , 井上靖浩 ¹ , 下山貴寛 ¹ , 濱口哲也 ¹ , 肥満智紀 ¹ , 鈴木桜子 ¹ , 北川達士 ¹ S. Umegae ¹ , T. Yamamoto ¹ , S. Nakayama ¹ , A. Kimura ¹ , Y. Inoue ¹ , T. Shimoyama ¹ , T. Hamaguchi ¹ , T. Himan ¹ , S. Suzuki ¹ , T. Kitagawa ¹ ¹四日市羽津医療センター外科キーワード：痔核手術 , 痔核結紮切除術 , LE Keyword: 痔核手術 , 痔核結紮切除術 , LE pp.1306-1312

発行日 2018年12月1日 Published Date 2018/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_geka80_1306

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現在，痔核の治療は2015年に硫酸アルミニウムカリウム・タンニン酸（aluminum potassium sulfate hydrate, tannic acid：ALTA）療法（四段階注射法）が行われるようになってから，治療の選択肢も増え，適応も変化してきた．しかしながら，痔核のあらゆる病態にも対応可能である痔核結紮切除術（ligation and excision：LE）は，しっかりと習得すべき術式であると思われる．術式はMilligan-Morgan法を基礎としており，肛門機能の温存と，根治性の高さ，重大な合併症も少ない術式であると思われる．当院でのLEの術後晩期出血は1.8％，再発率も1.8％ときわめて低い．またLEを主体としたLE＋ALTA併用症例においても，晩期出血は2.0％，再発率も3.0％ときわめて低い．LEの基本的手技を提示する．