成人脊柱変形における低侵襲手技併用pedicle subtraction osteotomy

Minimally invasive pedicle subtraction osteotomy for adult spinal deformity

は じ め に

　Pedicle subtraction osteotomy（PSO）は，強直性脊椎炎において前方要素を伸展する危険性を避け，後方要素を切除短縮することで後弯矯正を達成するために考案された．現在は退行性変化や医原性後弯症において，特に骨性癒合したrigidな変形の矯正にきわめて有効な手技として使用されている．しかし，本手技には経験を要し，手術原理・各ステップのピットフォールを熟知していないと致命的な合併症をきたす可能性がある．

　本稿では，最近の手技のトレンド変化と筆者が取り入れている低侵襲手技との併用を紹介する．