タンタル性三次元ポーラス大腿骨コンポーネントを用いた人工膝関節全置換術の術後成績 -――同社前機種セメントレス大腿骨コンポーネントとの臨床および画像評価の比較

Clinical and radiographic outcomes of three-dimensional printed porous tantalum femoral component in total knee arthroplasty：comparison with conventional cementless femoral component of the same company

は じ め に

　セメントレス人工膝関節全置換術（TKA）の長期成績は良好であるが^1,2），骨との接触面での固着不全と考えられる単純X線像で放射線透過性線像（radiolucent line：RLL）が経時的に増加し，弛みを生じた例も報告されている^3,4）．

　タンタル性の3DポーラスであるTrabecular Metal（TM）［Zimmer Biomet社］はヒト海綿骨に類似した構造をもち（図1），80％の高い気孔率（平均気孔径は450μm）であり，高い摩擦係数が特徴的である．そのため良好な生体親和性と骨への早期からのbone ingrowthが報告されている^5,6）．

　すでにTMの脛骨コンポーネントは臨床使用されており，良好な成績が報告されている^7,8）．しかしながらTM大腿骨コンポーネントの臨床およびその画像成績については不明である．

　本研究の目的は，セメントレスタイプのTM大腿骨コンポーネントであるPersona（Zimmer Biomet社）と，前機種であり，コバルトクロム合金のファイバーメッシュ構造をもつセメントレス大腿骨コンポーネントNexGen（Zimmer Biomet社）［図2］の2機種間の術後2年での臨床および画像評価を比較・検討することである．また，術後1年で抜去を余儀なくされたTM大腿骨コンポーネントの骨界面についての顕微鏡学的解析も報告する．