Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 82 （October 2022）

別冊整形外科 1巻82号（2022年10月発行）

Japanese English

上肢疾患の診断と治療の進歩（新鮮外傷を除く） Ⅱ．疾患各論

3．手関節・手 6）部分手関節固定・近位手根列切除

部分手関節固定術の骨癒合率を上げるための工夫 -――血管柄付き骨移植術と新しいステープル固定の併用 Improving bone union rate in partial wrist fusion：effectiveness of vascularized bone grafting and continuous compression staple 川崎恵吉 ¹ , 酒井健 ¹ , 根本哲也 ² , 岡野市郎 ² , 稲垣克記 ² K. Kawasaki ¹ , T. Sakai ¹ , T. Nemoto ² , I. Okano ² , K. Inagaki ² ¹昭和大学横浜市北部病院整形外科 ²昭和大学整形外科 ¹Dept. of Orthop. Surg., Showa University Northern Yokohama Hospital, Yokohama キーワード： partial wrist fusion , continuous compression staple , vascularized bone graft Keyword: partial wrist fusion , continuous compression staple , vascularized bone graft pp.111-120

発行日 2022年10月25日 Published Date 2022/10/25

DOI https://doi.org/10.15106/j_besei82_111

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はじめに

　舟状骨・大菱形骨・小菱形骨間（STT）関節固定術や有頭骨・有鉤骨・月状骨・三角骨間固定といった部分手関節（手根骨間）固定術（four corner fusion：4CF）は，手根骨壊死，変形性手関節症，手根骨不安定症に対して行われる治療法であるが，簡単な手術手技ではなく，さらに術後の偽関節に陥ることもある（図1a，b）．遊離骨移植を用いた通常の部分手関節固定術は，0～26％の高い偽関節率も報告されている．当科では偽関節の予防のために，① 血管柄付き骨移植（vascularized bone graft：VBG）の併用，② continuous compression stapleの使用といった工夫を凝らしており，その治療成績を報告する．