小児橈骨遠位骨幹骨幹端境界部骨折に対する鋼線固定とプレート固定の比較・検討

Comparison of clinical outcome between wire fixation and plate fixation for pediatric distal radius diaphyseal metaphyseal junction fractures

は じ め に

　小児の骨折は保存的治療が原則であるが，橈骨遠位骨幹端骨折ではしばしば保存的治療中の再転位を経験するため，手術が推奨される症例も多い^1）．特に本邦では橈骨遠位1/3骨折と称されてきた橈骨遠位骨幹部と骨幹端の境界部での骨折（distal radius diaphyseal metaphyseal junction fractures：橈骨遠位DMJ骨折）の治療では，骨折部同士の接触面積が小さく力学的に不安定であることにより，鋼線固定でしばしば難渋する^2,3）．

　近年，10歳以上の橈骨遠位DMJ骨折に対して鋼線固定ではなくプレート固定を推奨する報告が散見される^4～6）が，プレート固定と鋼線固定との比較を行った報告は少ない．本研究の目的は，10歳以上の橈骨遠位DMJ骨折に対する鋼線固定とプレート固定の治療成績について調査することである．