化膿性脊椎炎の保存的治療と手術適応

Conservative treatment and surgical indication for vertebral osteomyelitis

は じ め に

　化膿性脊椎炎の治療の基本は，抗菌薬による保存的治療である．保存的治療の指針に関する十分な研究がなされたとはいえないものの，Infectious Disease Society of America（IDSA）からガイドラインが示され^1），その後も質の高い報告が続き，推奨される治療が確立されつつある．一方，適切な保存的治療には手術適応の理解も重要である．本稿の目的は，化膿性脊椎炎の保存的治療と手術適応に関して，近年の報告をレビューし，自験例の研究結果と合わせて，わが国における適切な化膿性脊椎炎の保存的治療を検討することである．