化膿性脊椎炎の最新の知見 -――診断学から手術的治療まで

Management of pyogenic vertebral osteomyelitis

は じ め に

　近年，高齢化および糖尿病や透析患者，ステロイドおよび免疫抑制剤使用患者の増加に伴い，化膿性脊椎炎は増加している^1）．このため，罹患者はcompromised hostが必然的に増加し，治療に難渋することが多い．治療としては抗菌薬に加えて安静が基本であるが，麻痺や不安定性を認めた場合では手術が必要となる．また，感染治癒後に脊柱変形や機能障害を呈することもあり，適切な治療が必要である．本稿では近年の文献をふまえ，化膿性脊椎炎に関して治療を中心に解説をしていく．