ばね指 -――保存的治療の新展開

A new conservative treatment for trigger finger

は じ め に

　ばね指に対する腱鞘切開術は良好な成績が報告されている^1）．しかし手術を希望しない患者や，多数指罹患患者においては手術的治療が必ずしも容易ではない場合があり，保存的治療の重要性は明白である．保存的治療としては安静や装具療法，ステロイド注射が現在の主流である．安静や装具療法は簡便な方法であるが，家事や仕事に従事する患者にとっては実践が必ずしも容易でない場合もある．また，ステロイド注射の有効性が報告されている^2）が，注射に伴う痛みを嫌い，注射に抵抗感を示す患者も多い．

　そこでわれわれは，ステロイド注射時の苦痛を軽減する注射手技を行うとともに，近年保存的治療として有効性が報告されている徳永法の一つであるA1 pulleyストレッチを実践しており，本稿で紹介する．