2D-3Dマッチングを用いた肩甲骨三次元動態解析 -――術後リハビリテーションへの臨床応用を目指して

3-dimensional analysis of scapula movement with 2D-3D matching method for postoperative rehabilitation

は じ め に

　肩関節は，肩甲上腕関節と生理学的関節である肩甲胸郭関節から構成される．肩関節に対するリハビリテーションにおいては，肩甲上腕関節の可動性のみならず，肩甲胸郭関節の可動性，すなわち肩甲骨の可動性が重要視される．しかし，肩甲骨は胸郭という曲面上で運動を行っているうえ，皮膚，軟部組織，筋組織が層状に被覆しており，肩甲骨運動の把握は医療従事者の触診，視診によって，主観的かつ経験的に行われているのが現状である．

　2D-3Dマッチング法は，ある物体から得られたX線像などの二次元データと，三次元データから作成された投射像などの二次元データとを重ね合わせることで，3軸方向の距離と角度の計測を可能とする手法である．コンピュータ支援ナビゲーションシステムや関節の三次元動態解析において，広く使われている手法である．

　われわれは以前より，この2D-3Dマッチング法を用いて関節運動の三次元動態解析を行ってきた．今回これを応用し，肩甲骨の三次元動態解析手法の開発を試み，一定の成果を得たのでこれを報告する．