ジャンパー膝 -――膝蓋腱症

Jumper’s knee；patella tendinopathy

は じ め に

　ジャンプ・ランニング動作の繰り返しにより，膝伸展機構に負担がかかり障害が生じる．膝伸展機構である大腿四頭筋腱膝蓋骨付着部，膝蓋骨，膝蓋腱（膝蓋骨付着部，実質部，脛骨付着部）に障害が生じうるが，広く知られている「ジャンパー膝」は膝蓋腱膝蓋骨付着部の膝蓋腱症（patella tendinopathy）であり，外傷性のものも含まれるが，一般的に慢性のオーバーユースによる障害を指す．治療の第一選択は保存的治療であるが，慢性化し膝蓋腱に器質的な変化が生じると手術が必要となる．手術による満足度は80～90％であるものの，復帰には5～6ヵ月を要するため^1），予防や発症早期の適切な保存的治療が重要である．そのためには危険因子を理解すること，膝蓋腱症の急性期（膝蓋腱炎：patella tendinitis），および急性期から慢性期（patella tendinosis）へと進行する病態を理解することが必要である．