骨粗鬆症性椎体骨折に対する保存療法の予後不良因子の検討

Evaluation of Prognostic Factors for Conservative Treatment of Osteoporotic Vertebral Fracture

背景：骨粗鬆症性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture：OVF)の保存療法では，偽関節と圧潰変形が問題となる．成績向上のために発生要因を検証する必要がある．

対象と方法：OVFに対し，MRIで早期診断を行い保存療法を行った261例330椎の治療成績を後ろ向きに評価し，予後不良因子を検討した．

結果：偽関節は認めなかったが，転倒・転落，T2低輝度広範型，前壁損傷，後壁損傷，胸腰椎移行部骨折は，圧潰進行の危険因子であった．

まとめ：早期診断・早期治療開始で偽関節は防げても圧潰が進む不安定型骨折があり，より適切な治療法の確立が望まれる．