高齢者骨折 粉砕骨折における一期的人工関節置換

高齢者の上腕骨遠位端粉砕骨折に対する手術法として近年、一期的な人工肘関節全置換術(TEA)が望ましいとする報告が欧米で散見され、当科でも70歳以上の患者には一期的TAEを行っている。今回、2012年9月以降に施行した10例の治療成績を報告した。男性2例、女性8例、手術時年齢は平均83歳で、術後のMayo Elbow Performance Scoreは平均95点、術後の平均ROMは屈曲128°、伸展-26°であった。代表例1例を提示した。一期的TEAには次のような利点がある。1)比較的短間で術後疼痛軽減が得られ、特別な後療法は必要なく自動運動が可能で、早期に日常生活へ復帰できる。2)インプラントを髄内にセメント固定するため、骨脆弱性の強い患者であっても後療法に大きな影響が出にくい。3)骨接合術のように手術を急ぐ必要がなく、予定手術として万全の体制で臨める。