脊椎 脊椎椎体(頸椎･胸椎･腰椎) 軸椎歯突起骨折の治療経験

2006年1月～2015年12月の歯突起骨折患者39例(男21例、女18例、平均年齢64歳)を対象に診療録を後ろ向きに調査し、受傷機転、治療内容、X線学的分類、治療後の骨癒合の有無および合併症について調査した。Anderson分類はtype IIが16例、type IIIが23例であった。受傷機転は単純な転倒例はtype II骨折が多く、高エネルギー外傷はtype III骨折が多かった。手術的治療は最終的に15例(type II 12、type III 3)に行い、3ヵ月以上経過観察可能であった13例のうち8例で骨癒合が確認できた。保存的治療例で3ヵ月以上経過観察できたのは24例中18例であり、15例で骨癒合が観察された。保存的治療での骨癒合率は68.2%であった。全体で、明らかな偽関節に移行した症例は3例で、すべてtype II骨折であった。手術例では80歳以上の高齢者で有意に合併症が多く、肺炎を発症した2例は死亡した。