骨盤･下肢 大腿骨近位部(頸部･転子部) 大腿骨転子部骨折に対しshort femoral nailを使用した小侵襲観血的骨接合術 大転子部"bald spot"の有用性

2015年1月～2016年5月の大腿骨転子部骨折のうち、中野3D-CT分類でtype I 3partおよび4part骨折に分類され、かつ正田らの大転子の骨折型分類でG(S)、G(B)、G-L、4part骨折に分類される22例を対象に、short femoral nailの挿入位置としてのbald spotの有用性を術前･術後1～2週のCT像より検討した。これらの症例はbald spotからの挿入が可能であることが術前のCTから予測され、術後CTでは21例で実際にネイルがbald spotから挿入されていることが確認でき、いずれも骨折部が離開せず解剖学的な整復が維持されていた。22例中1例は整復が不十分であり、骨折部からネイルが挿入されたため骨折部の離開が生じていた。bald spotからネイルを挿入する方法は、股関節周囲筋の損傷を最小限にすることができ、CTでは術後の整復状態も維持され、小侵襲観血的骨接合術として有用であると考えられた。