疾患各論 外傷･スポーツ障害 足関節骨折 創外固定を用いたピロン骨折の治療経験 骨折自体も二期的手術で治療する

閉鎖性ピロン骨折に対して創外固定を用いて2期的手術を行った9例(男性6例、女性3例、平均年齢54.8歳)の治療成績について検討した。平均経過観察期間23ヵ月の結果、1)1st stage後の単純X線像にて天蓋角と健側との差で、正面像2°以内かつ側面像3°以内と良好なアライメントを獲得できたものは8例で、うち7例は2nd stageでアライメントを再獲得せずに骨接合を施行できた。2)2nd stageでアライメントの再調整が必要となったものは2例でみられた。1例は1st stageで腓骨が整復不良のまま、良好なアライメントを獲得できなかったもの、もう1例は1st stageで良好なアライメントを獲得できたものの2nd stageまでの待機期間中に転位を生じたものであった。3)Burwellによる他覚的評価はgoodが8例、fairが1例、自覚的評価ではgoodが7例、fairが2例であった。4)合併症としては創感染を1例で生じたが、保存的治療にて治癒が得られた。