関節の評価法と診断 使用機種の選択 セメントレステーパードラウンドステムの長期成績 テーパードステムはその設計目的を達成できたか

Synergyステムを用いた人工股関節全置換術後10年以上経過観察し得た50例61関節の臨床およびX線学的成績を報告した。使用したステムサイズは9～15(中央値11)で、ステム挿入方向は中間位43関節、内反位7関節、外反位11関節であり、日本整形外科学会股関節機能判定基準(JOAスコア)、大腿部痛、術後合併症と再置換の有無およびステム周囲の骨反応、適応遮蔽、ステムの固定性、骨溶解の有無を調査した結果、最終JOAスコアは平均90点まで改善し、大腿部痛を訴える症例はなった。X線学的に固定性は全例bone ingrown/stableであり、骨溶解は40関節に、重度の応力遮蔽は26関節にみられたが、ステム周囲骨折は1例、ステムの再置換は1例のみであった。また、応力遮蔽発生要因に関する重回帰分析では、身長に負の相関、ステムサイズに正の相関が認められた。