手術的治療の進歩 先天性内反足の初期治療と遺残変形への対処 先天性内反足に対するPonseti法

先天性内反足に対してPonseti法による治療を行った29例42足の治療成績について検討した。初診時日齢は平均22.9日、初診時Dimeglioスコアは平均11.1点であった。平均6.3年の観察期間で、手術は遺残変形或いは再発例11足(26%)に施行された。手術を要した(手術)群は非手術群に比べ、初診時の重症度がやや高い傾向にあったが、初診時日齢は有意差がなかった。手術群のうち1歳時と比較的早期に手術を行った7足は、遺残変形の可能性が高く、いずれも後方解離を行い、うち2足には再手術(後内方解離)を要した。4歳以上で手術を行った4足については、内反足の再発が考えられ、うち3足が後内方解離、1足は後方解離が施行され、そのうち1例は再手術(下腿回旋骨切り術)を要した。