手術的治療の進歩 先天性内反足の初期治療と遺残変形への対処 先天性内反足の遺残変形に対する手術的治療

当センターで先天性内反足の遺残変形に対して手術を行った15足の治療成績について検討した。他院にて保存的治療のみを行った9足を初回手術群、手術を施行された6足を再手術群とした。当センターでの手術時年齢は平均4歳10ヵ月で、術後の経過観察期間は平均6年4ヵ月であった。当センターで行った手術は後内側解離術8足、後内側解離術とEvans変法の合併手術が6足、三関節固定術が1足であった。その結果、術前のMcKay評価では、初回手術群で可5足、不可4足、再手術群で可1足、不可5足であった。最終調査時のMcKay評価では、初回手術群は優5足、良3足、可1足、再手術群は優1足、良2足、可3足であった。最終調査時の距骨扁平化は、初回手術群で軽度8足、中等度1足で、再手術群で軽度1足、中等度2足、重度3足であった。